第六十章 清创术
正中间的讲台上，约翰？亨特拉尔先生侃侃而谈：“病人们为甚么需求外科手术医治？我以为不该该随便的去决定，而是必须有必然的指证，也就是说如果外科医师决定为病人做某项手术，则对方的症状必必要合适必然的要求，不然不能等闲动刀……”
当时钟的指针指向了十一点半的时候，约翰终究说完了本身对这个期间外科的观点，抛出了最后的大杀器：“就是关于外科伤口的措置原则！”
接下来足足半个小时的时候，约翰都在夸大着标准操纵的首要感化。
“……手术的过程中，我们必必要标准统统的操纵，比如说皮肤消毒的范围、伎俩以及手术的铺巾操纵等等，或许大师会感觉如许很费事，也会增加我们手术的本钱，但是我们的研讨已经证明。如许做的话能够大幅度减少术后传染的产生率！”
记念着本身上辈子身为外科医师的风景，约翰当真的冲着李斯特沉声道：“先生，我能够像您包管，用不了太久，外科医师就能摆脱人们传统的观点，迎来外科的新期间了……”
∏，此时全部会堂中，只剩下了约翰一小我的声音。
“先生们，在明天演讲的最后，请答应我先容一个最新的研讨服从！”
约翰分开伦敦大学的时候，已经是下午四点多钟了。而颠末端和数十人的交换以后，约翰早已经精疲力尽，脸上爬满了怠倦之色。
不知不觉，又一卷结束了。(未完待续。。)
不过台上的约翰当然不会在乎，提起精力大声道：“先生们，颠末我长时候的摸索和实验，找到了一个能够有效防备伤口后续传染的体例……”
当真来讲，外科伤口的措置看似简朴，实在是一个相称繁复的过程，只不过对于19世纪末的医学知识来讲，将来的那些标准较着是分歧用的――过分庞大了一些。比如说注射破感冒毒素等等措购置法，这个期间底子就不成能。以是颠末细心的考虑以后，约翰把那些步调停止了大幅度的精简。
没有证据的环境下，质疑声当然很多。
对于此约翰也不绝望，他晓得想要压服这些人要么就是拿出详确的证据，要么就是具有着让他们不敢辩驳的声望，而这两点临时来讲约翰都还没有具有。就像他方才说的外科医师“武装”一样，到现在算上美国，统共也没有几家病院外科或者开业的外科医师们情愿穿上粗笨的断绝衣，特别是在严夏季候，口罩这东西对他们来讲都是避之不及。
“想要让外科成为真正的科学，我们必必要严格重视本身的形象！在我看来，穿戴围裙、洋装，乃至赤膊上阵做手术是绝对不能接管的！并且为了尽能够包管手术台上的无菌状况。我们还应当待上帽子、口罩和手套，穿上断绝衣，并且包管它们在每一次利用后都能获得严格的消毒……”
这并不是一个简朴的答案，要晓得如何判定肌肉构造是否落空生机本身就不简朴，对于这个期间的外科医师有相称的难度，而约翰要做的就是用半个小时的时候，让伦敦的外科医师们构成一个粗糙的观点……
一个多月前，在德国的那次集会让亨特拉尔名声大噪，但是大师的首要目光都集合在了x线和抗毒素血清上面，只要极少数的外科医师才当真存眷了这项所谓的伤口措置原则。不过此次来了伦敦以后，约翰的那本《亨氏外科学》又被赠送出去了好多本，很多人都看到了。
将来哪怕一个从未打仗过医学的浅显人，也晓得受了伤以后必然要断根伤口中的脏东西，如果伤口的时候比较久的话，还要去掉已经腐臭或者落空生机的肌肉构造，然后消毒、缝合。但是在19世纪的时候，既然外科医师们已经认识到了需求对伤口停止消毒措置，但是没有人以为措置伤口的时候还要完整的清理，除了异物以外还要断根那些已经落空生机的构造！
“关于这些根基操纵技术，我只夸大一点！”
卤莽曾是他们的代言词，穿戴肮脏的围裙、举着斧头和长锯则是他们一贯的形象。
就这么一个小小的步调，让无数报酬之丧生。
夏天光着膀子上手术台的，仍然是屡见不鲜。
说白了，这个期间的外科学没那么庞大。
并且……
一是要断根异物和落空生机的构造，二是要几次大量的冲刷！
……
并且这个时候点，必定不会太远了。
标准这个词，对于这个期间来讲实在是相称陌生的，别说在方才生长起来的当代医学范畴。就是在此中产业范畴中也很少呈现。以是约翰在台上讲的口沫横飞，但是台下人们的反应却不出他的料想以外，大多数都是一脸的不觉得然。
听起来是不是很简朴？
……
“另有一些细节，我们毕竟也是要标准起来的。比如说持刀的伎俩，比如说切开皮肤和构造的步调，再比如说最后缝合打结的体例等等。或许对大师来讲，这些细节看起来并没有甚么需求，但是……先生们，用不了几年我就会向大师证明。它们的感化必定超出了你们的料想，并且极其首要……”
……
对于任何一名外科医师来讲，约翰的话都说到他们内内心去了。从好久之前开端，外科学就是欧洲最陈腐的学问之一，但是外科学的生长则大相径庭。最开端的时候，外科医师和剃头师是合二为一的，厥后则垂垂独立了出来，直到这个世纪的下半叶很多医学院才开端有了外科这门课程，有了外科医师这个称呼。
为当代外科学奠定的消毒、麻醉、输血等技术，在这个期间都已经开端呈现，但是在后代的外科医师们看来，现在的技术乃至连粗陋都算不上。而作为这几个范畴的绝对“权威”，约翰？亨特拉尔先生只需求顺着本身之前的研讨讲一下，然后瞻望一下将来就充足了。
“嗡……”
听到这里的时候，台下小范围内起了一阵轻微的骚动。
“以是我小我以为。最关头的就是操纵要标准！”
毫不踌躇的，约翰用力点了点头。
说白了，就是清创、冲刷和缝合！
一个多小时今后，看着台下黑压压一片人头，约翰深吸了一口气道：“先生们，外科学要想离开一门技艺的范围，成为真正的科学，我们就必必要本身把它当作一门科学来对待！而要做到这一点，仅仅依托我们的经历是绝对不敷的……”
当然，也有极少数人模糊如有所思。
在伦敦大学的小会堂中，约翰详细的公开了伤口措置的原则。
听起来仿佛是一个很大的题目，如果对于21世纪任何一个外科专家来讲，这都是一个让他们嗤之以鼻的命题。因为跟着科学技术的生长和医学的进步，任何一个外科医师都不成能讲清楚，但是对于19世纪末的外科学来讲，讲起来就轻易太多了。
想想后代金眼科、银外科的说法，想想医学院最优良的毕业生大多数但愿挑选外科而不是外科，想想美国住院医师match的时候外科难度弘远于外科等征象，约翰毫不思疑这个天下一样会走上这条门路。不是说外科医师就必然要强过外科医师，二者只是分歧的岗亭罢了，但是外科医师的职位必定能够追上，这是毫无疑问的！
或许在平常的时候因为产生概率比较低，人们还看不到这一点的首要性，但是一旦到了某些特别的时候段，比如说战役产生的时候，外科清创术的首要性就完整部现出来了。受伤的甲士们伤口得不到有效的措置，会导致传染并发率极高，而在没有抗生素的期间一旦产生了传染……
是以约翰并不是很焦急，他需求时候去汇集大量的临床数据，来证明他实际的精确性。像明天的演讲如果能引发一小部分外科医师的重视，进而让他们尝试本身的实际，那就是莫大的胜利――对于这个期间，你不能要求太高了……
19世纪的外科学，约翰能够讲些甚么？
“当然！”
纯粹用酒精等消毒甚么的，必定是有效的，但是是不是像很多穿越小说中写的那样，在当代就能制出切确浓度的医用酒精，并且在疆场上大发神威，救回无数的伤病，约翰？亨特拉尔先生就要持保存定见了。
固然这些年因为麻醉、消毒等技术的进步。外科医师们已经逐步有了必然的职位，但是如果和外科医师们比拟的话还是相差较远。是以对于在坐的很多人来讲，约翰的话很轻易就能获得他们的认同，因为只要外科学真正成为了一门科学，那么才有能够追上外科医师，不再成为他们眼中的“蛮横人”！
在送别约翰上马车的时候，李斯特稍稍踌躇了一下，然后才开口问道：“约翰，你感觉……外科医师能够追上外科医师的职位吗？”
