第120章 疠疫之争

杜文浩也感觉防疫告急，没时候渐渐研讨用药，现在这些大夫对瘟疫的临证还是范围在《伤寒论》范围内，遵循普通医治热病的体例医治，明显不当，这是疗效欠佳的最大启事。必须先更新大师对瘟疫的辨证思路，才气从底子上窜改面前的医治结果不佳的倒霉局面。

此言一出，顿时群情纷繁，黄立达摇点头，道：“六淫者，寒暑燥湿风热，六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内舍于脏腑，为外所因，何来疠气之说？”

杜文浩去找庄知县这期间，又卖掉了一些设备，统共算下来，目前已经赚了三千六百两。庄知县亲笔给杜文浩开了一张借券，并加盖了县衙大印。曹押司跟着杜文浩记账。

第120章 疠疫之争

憨头续道：“现在疫情告急，连续另有大量新病患送来，我们没更多时候渐渐会商，以是，还是请师祖指导一下用方之道，大师一起参详会诊，指导临阵。大师觉得如何？”

这统统安排好的时候，天已经亮了。下了整整一夜的大雪，也终究停了，但是下雪不冷化雪冷，幸亏稀有十堆篝火取暖，以是这一夜没有人被冻死。但是，病死的人已经好几百。

杜文浩道：“瘟疫系感受六合间疠气而至，疠气多属热毒之邪，其性快速，常夹毒雾、瘴气等阴浊之邪侵犯人体，与六淫比拟，病焦炙骤，来势凶悍，窜改多端，病发者多呈现发热、扰神，动血，生风，呕吐等危重症状。瘟疫因为疠气的分歧，形成的疠疫也不不异。从我诊察环境来看，目前的病例首要有三种症候。别离是热毒闭肺证、热入营血证和阴竭阳脱证三种。”

众位大夫都几次点头，望向杜文浩。

接着，其他大夫也各自说了本身的用方经历。

黄立达捋着白髯毛点头道：“嗯，老朽耳闻杜先生善于神医华佗剖腹疗伤神技，并且善于医治各种疑问杂症，这瘟疫确未几见，当属疑问杂症，老朽也想听听杜先生高见。”

杜文浩正要说，却瞥见憨头低着脑袋并没有附和黄立达的观点，俄然想起憨头刚才还没发言，见他这神情，不由心中一动，问道：“憨头，说说你的观点。”

杜文浩别离先容了三种征候的典范特性以后，说道：“热毒闭肺证疠疫，方用麻杏石甘汤合苇茎汤加银花，清肺解毒；阴竭阳脱证疠疫，是疠疫危重期间，方用生脉散合四逆汤加减，固阴回阳。别的，另有热入营血证疠疫，方用清营汤合犀角地黄汤加减，或鼻饲安宫牛黄丸以清营凉血，――这安宫牛黄丸我们五味堂有，我等一会归去抓紧配制送来。”

黄立达倒也不是刚强己见之人，点头道：“没错，是老朽太焦急了，杜大夫请接着说。”

庄知县关于任命杜文浩为医官局医博士并全权卖力防疫事件的任命，当即上报了府城并下发到衙门各部分和城外断绝区，并告诉了邱博士。邱博士也不在乎这职位，现在只要保住命就好。

现在听到杜文浩再次提及这个观点，其他大夫跟本身和师父当初的反应是一样的，憨头有些好笑，朗声道：“诸位，这六淫之说，也是新近呈现的，仲景医圣《金匮要略》就没提到，可我等还不都接管这观点了吗？”

聚仁堂坐堂大夫朱建荣道：“没错，憨大夫此言有理，既然能有六淫外感，多一淫疠气，又有何妨？我们医者的确不该墨守陈规，且听听杜大夫这疠气之说是否安妥，再群情不迟嘛。”

杜文浩有过之前和钱不收参议医术的经历，晓得跟当代医者交换，不能用太当代的医学知识去压服对方，如许对方不但不能接管，还会思疑本身是信口胡说，必须用他们能听得懂的医学实际去解释，让他们先渐渐接管比较先进的医学实际再说。

黄立达笑道：“辛大夫这方倒也别致。老朽也用来尝尝。”

以是，杜文浩没有直接用病菌去解释，而是挑选了明清期间医者关于瘟疫的一些观点，扫了一眼场中大夫们，说道：“瘟疫的确分歧于伤寒热证，夫瘟疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃六合间别有一种异气所感！”

杜文浩的防疫一线批示部设在断绝区的一顶帐篷里，他现在全权卖力全县的防疫和救治事情，得知医治结果不太较着的动静以后很焦急，先巡查诊察了一遍病人，听了卖力主治的大夫的先容，然后将憨甲等十几个大夫另有雷捕头和医官局的医官都叫到批示部帐篷，开构和议防疫治病的对策。

听完，杜文浩内心苦笑，这些大夫用方都源自张仲景的《伤寒论》。这部医典当然是最巨大的中医著作之一，但是，在瘟疫研讨方面，受汗青范围，没能揭穿瘟疫的真正病因病机，而实际上，肺鼠疫是鼠疫杆菌传染，是明清期间医者主张的“疠气”，而不是伤寒论所说的寒邪。关于瘟疫等温热病的研讨，明清的医典阐述要科学详细深切很多，必须改正他们的思路，不然，辨证就会碰到题目。

在坐的大夫中，数保元堂坐堂大夫黄立达春秋最老，已经八十岁了。大师推他先发言。

杜文浩当即调集医官局汤助教和王祥、洪国良三人开会，颠末简朴商讨，大师分歧以为城里药铺捐赠的治病药材临时还够用，以是，第一笔救灾款应当用于购买治病用的救灾帐篷、御寒棉被和粮食。大师算出目前病人需求的帐篷以后，还残剩一部分钱，杜文浩决定派汤助教带民壮连夜前去府城订购需求的药材。

“是！师祖。”钱不收拱拱手，想了想，道：“如果此前，徒孙的观点与黄大夫是一样的，但昨日刚发明疠疫病例时，师祖曾说过，疠疫分歧于普通的伤寒热证，固然那不时候紧急，没能细说，但师祖绝对有根据的，目前为止，大师一夜的临阵医治，都下方用药了，总的看来，还是师祖按热毒闭肺证的麻杏石甘汤合苇茎汤疗效最好。除了危沉痾例以外，多数病患服用后病情都分歧程度改良。”

黄立达也不谦让，捋了捋雪花般的白髯毛，点头晃脑道：“仲景医圣《伤寒论》云：冬时酷寒中而即病为伤寒，不即病而寒毒藏于肌肤，更感温气、时气等异气而变成瘟疫，知犯何逆，随证治之。初病解表，以是，老朽此次治病，以桂枝汤主之，随证加减。诸位觉得如何？”

惠泽堂坐堂大夫是个老妇，名叫辛艾娘，说道：“老身用方，乃源自家传医治热证之方，方用红蛤屎、叶一裹、散血丹叶，外加一个偷油婆，一个臊甲虫，臊甲虫需去头足、肠翼，杵烂，用赤小豆煎沸水突入，去渣廓清饮之，轻者三四时即泻青绿屎，便可病愈，重者对时乃泻，也可病愈。”

聚仁堂坐堂大夫朱建荣点头道：“老朽觉得，此热毒不比普通热毒，汤药泻下不如直接放血泻毒。老朽所治多人，均用刺法，以锋针放血，于百会穴出血六七滴，大椎穴放血二十滴，委中穴、尺泽穴放血七八滴，手足十穴各出血四五滴。得病之处，头痛，以锋针刺印堂穴，出血四五滴，再刺太阳穴，出血四五滴，再以破淤清血汤服之，表里并施，其速神效也！”

世人听了纷繁点头。

颠末十多名大夫一夜的救治，城外千名病患已经全数诊察过一遍，都用药了，但是，这十几个大夫医术整齐不齐，所治病人较着好转的只是少部分，相称病患的病情只是获得了必然程度的节制，但没有好转，而少部分却没有任何结果，病情持续进一步恶化。跟侧重症病例的增加，估计灭亡人数会持续增加。

惠泽堂另一个坐堂大夫道：“老朽觉得，疠疫为阴燥，阴燥体阴用阳，纯是一派热象。兼外感，故不成用辛温颁发，且热虽甚，亦不成用苦寒洗濯。盖肺位最高，燥先伤肺，肺主气，当治气分。老朽用方为太素清燥救肺汤，此方治燥气怫郁之在气分。”

这是究竟，众大夫纷繁点头。

杜文浩带着押司找到林青黛和庞雨琴，说了预借资金给衙门用于防备救灾的事情以后，既然是杜文浩的主张，这些钱又是杜文浩设想的断绝服和防毒面具赚的，两人当然欣然同意。

关于病因，憨头与师父钱不收在医治肚子受伤而伤口传染的王捕快时，曾经与杜文浩争辩过这个题目，当时候憨头他们都不信赖杜文浩这个观点，但厥后的一系列病例证明，杜文浩的奇谈怪论指导的用方竟然医效明显，这才不由得钱不收和憨甲等人不平。

他带着防毒面具，说话瓮声瓮气的还点头晃脑，模样很有些风趣，不过，他的观点获得了几近统统的医者的点头附和。

这些大夫们贫乏医治肺鼠疫的经历，更没有当代感抱病学相干知识，不过，杜文浩不讲西医实际，而纯真从中医角度解释肺鼠疫的三种常见征候，这些大夫当即便明白了。

龚铭道：“杜老弟这安宫牛黄丸也是屡建奇功的，想不到这一次救治疠疫也派上了大用处。”