第一节 一般检验
白细胞分类计数
应严格利用EDTA盐抗凝静脉血，不能用肝素或枸橼酸盐抗凝；抽血量精确，抽血后当即悄悄倒置混匀，重视切勿用力振摇，以免形成标本溶血，标本抽取后及时送检。
(1)增加：1骨髓增殖性疾病，如慢性粒细胞白血病（慢粒）、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金病等。2某些铅、铋、锌等金属中毒。3溃疡性结肠炎、甲状腺服从低下、肾病综合征、获得性溶血性血虚等。4某些癌肿转移，脾切除术后等。
1．心机性窜改
绝对值：(0.8~4)x109/L
1成年：男性(4~5.5)x10^12L；女性(3.5~5.O)xlO^12/L。2重生儿(6.0~7.O)xlO^12/L。
2．病理性窜改
(2)减低：因为嗜减性粒细胞数量本来很少，减低与否很难发觉，故临床意义尚不明。
1．显微镜计数法
红细胞的首要心机服从是通过胞内的血红蛋白来实现的。由肺脏照顾氧气至构造，并将构造所产生的二氧化碳送至肺脏排挤。
(1)嗜碱性点彩红细胞：见于重金属（铅、铋、银等）中毒，硝基苯、苯胺等中毒及溶血性血虚、恶性肿瘤等。
(3)可引发巨幼红细胞性血虚的药物：格鲁米特、苯妥英钠、雌激素、口服避孕药、呋喃妥因、环丝氨酸、苯、砷剂、新霉素和秋水显仙碱、抗叶酸药和抗肿瘤药物及异烟肼等。
红细胞查抄
(2)减低：1病毒传染：重症肝炎、风行性感冒、麻疹等。2某些感抱病：如伤寒、副伤寒、疟疾等。3某些血液病如再生停滞性血虚、白细胞减少性白血病、粒细胞贫乏症。4化学药品及放射侵害如x线晖映、镭晖映等。5本身免疫性疾病及脾服从亢进等。
1．心机性窜改
(1)球形红细胞：常见于遗传性球形红细胞增加症(普通大于25%)、本身免疫性溶血性血虚。
2．仪器法
(1)红细胞增加：1相对性增加：血浆中水分丧失，血液中红细胞相对地有所增加，多见于持续呕吐、严峻腹泻，多尿，大面积烧伤等。2代偿性或继发性增加：多见于慢性肺芥蒂、先本性心脏病、非常血红蛋白病、肾上腺肿瘤等患者。3真性红细胞增加症，红细胞可达(7.0~12.O)x10^12/L。
中性粒细胞(neutrophil，N)
红细胞计数值普通变异：重生儿较成人增加35%，高海拔约增加l4%，喝酒约减少5%，耐久狠恶活动约减少15%，怀胎约减少16%，2m婴儿约减少30%。
嗜酸性粒细胞(eosinophils，E)
(2)大红细胞：直径10μm，巨红细胞直径15μm，超巨红细胞直径20μm，体积大，常见于维生素β12或叶酸贫乏引发的巨幼红细胞性血虚。
表1-1 血虚的红细胞形状学分类
白细胞查抄(white blood cell WBC)
(1)重生儿因纤维蛋白原低血沉减慢，12岁以下的儿童血沉可略快。
红细胞比容，之前称为红细胞压积，就是红细胞在血液中所占体积(L/L)。
1．心机性窜改：增加：普通儿童外周血中的单核细胞较成人稍高。怀胎时，心机性的增高与中性粒细胞的窜改相平行。
(2)减低：急慢性淋巴细胞白血病和全髓服从不全。
(2)减低：4~14岁儿童、女性月经期及绝经期。
绝对值：(2~7)xl0^9/L
2．病理性窜改
1成人：0.008~0.02或(28~75)x109/L。2重生儿0.02~0.06。
采取枸橼酸盐抗凝，抗凝剂与血液比例为1:4，严格制止凝血并于采血后2h内检测结束。
百分率：0.005~0.05
(9)咬痕红细胞：见于Heinz体血虚、不稳定血红蛋白病、珠蛋白天生停滞性血虚等。
(l)增加：1某些传染，如亚急性细菌性心内膜炎、急性传染规复期、活动性肺结核等。2某些血液病，如单核细胞白血病、恶性淋巴瘤、恶性构造细胞病等。3某些疾病规复期，如粒细胞贫乏症规复期等。4某些寄生虫病如疟疾、黑热病等。5病毒、立克次体传染，如麻疹、水痘、风疹、感染性单核细胞增加症、病毒性肝炎等。
1．半主动血细胞阐发仪停止末梢血细胞计数预稀释血，野生插手溶血剂的量及溶血的时候要把握好，若插手量不敷或插手后安排时候太短，可形成溶血不完整，使未溶解的红细胞计人白细胞，从而使白细胞计数假性降低，若插手溶血剂量过量或插手后安排时候长则引发白细胞形状窜改，使白细胞分类计数成果不精确，乃至不能停止分类计数。
(1)网织红细胞增加表示骨髓红细胞天生畅旺，见于各种增生性血虚（溶血性、缺铁性、巨幼红细胞性、急性失血性血虚）及经呼应药物医治有效时；急性溶血时可达0.6~0.8；急性失血后5~10d网织红细胞可达岑岭，两w后可规复普通；恶性血虚或缺血性血虚利用维生素B12或供铁质后明显增加，表示有疗效。
(2)红细胞减少：1急性、慢性红细胞丧失过量：如各种启事的出血，见于消化性溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。2红细胞寿命收缩：如各种启事的溶血，见于输血分歧溶血反应、蚕豆病、遗传性球形红细胞增加症等。3造血质料不敷：铁粒幼红细胞性血虚。4骨髓造血服从减退：某些药物、物理身分可按捺骨髓造血。原发性再生停滞性血虚。
百分率：0.50~0.70
(3)椭圆形红细胞：见于遗传性或获得性椭圆形红细胞增加症（常多于25%），也可见于巨幼红细胞性血虚及恶性血虚。
百分率：0.20~0.40
2．病理性窜改
绝对值：(0.05～0.5)x109/L
(1)春秋：重生儿计数较高，可达(15―30)x109/L，凡是在3d～4d时降至lOx109/L。
2．减低：见于各种血虚。因为血虚种类分歧，红细胞比容减少 的程度并不与红细胞计数值完整分歧。
2．病理性窜改
2．病理身分影响致白细胞计数假性增加
(6)碎裂红细胞：多见于满盈性血管内凝血、微血管病性溶血、癌转移、心脏瓣膜病、尿毒症、重症缺铁性血虚等。
红细胞3个均匀值只是表示红细胞团体的均匀值，普通细胞性血虚并不料味着患者的红细胞形状就无窜改。如溶血性血虚、急性白血病血虚的形状学属普通细胞性血虚，但其红细胞能有较着大小不均和异形；在大细胞血虚中能够有小细胞存在，在小细胞血虚时也能够呈现一些大细胞或非常红细胞，这些窜改只要在血涂 片中才气察看到。是以，利用红细胞均匀值有必然的范围性，必须停止血液涂片来察看红细胞形状才气得出较为精确的诊断。
1．心机性窜改
(5)血虚(HGB<90g/L)时因红细胞数量减少，下沉摩擦阻力减少而致血沉增快。
白细胞在20xl0^9/L以上，申明存在严峻传染。
红细胞均匀指数
1．增高：见于各种启事此至的血液稀释，如大量呕吐、大手术 后、腹泻、失血、大面积烧伤以及真红细胞增加症(可达0.80L/L)和 继发性红细胞增加症等；可用于临床决定是否需求输液及输液量。
1成年：男性120~160g/L；女性：110～150g/L。2重生儿：170~200g/L。3老年(70岁以上)：男性：94-122g/L；女性87―112g/L。
1．心机性窜改
1成人：(4~lO)x109/L。2重生儿：(15~20)x109/L。3(6个月~2岁：(11―12)x109/L。
(2)减低：1打仗放射线及利用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。2感抱病急性期。3粒细胞较着增加时，淋巴细胞相对减少。4耐久化疗及免疫缺点病等。
(8)口形红细胞：见于遗传性口形红细胞增加症、酒精中毒等。
点彩红细胞(basiphilic stippling)
(2)网织红细胞减少见于再生停滞性血虚，溶血性血虚再障危象时。典范的再生停滞性血虚，网织红细胞计数常低于0.005，网织红细胞绝对值低于15x10^9/L，为再生停滞性血虚的诊断标准之―。
网织红细胞计数
(1)增加：1各种球菌引发的急性传染及化脓性炎症：中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等。2满身传染：肺炎、败血症、猩红热等；。
1手工法：MCV:80~92fl；:320~360g/L。2血液阐发仪法MCV:80～100fl；:320―360g/L。
(5)婴幼儿发展发育敏捷、怀胎中前期妊妇血浆量增加致造血质料相对性不敷，可呈现心机性血虚。
淋巴细胞(lymphocyte，L)
血红蛋白增减的意义根基上与红细胞增减类似，能更好地反应血虚程度。但在有些血虚如缺铁性血虚时，血红蛋白的减少多于红细胞的减少；巨幼红细胞性血虚时，红细胞数的减少多于血红蛋白的减少。
2．减少：常见于以下几种：
红细胞(red blood cell； erythrocyte)是血液中数量最多的有构成分。红细胞发源于骨髓造血干细胞(hematopoietic stem cell)，在 红细胞天生素(erythropoietin，Epo)感化下经红系祖细胞阶段，分化成原红细胞，颠末数次有丝分裂顺次发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞已丧失分裂才气，它通过脱核而成为网织红细胞。
3中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、铅中毒。4急性出血、急性溶血、手术后。5恶性肿瘤、粒细胞血液病等。6类白血病反应。
(7)棘形红细胞：见于先本性无β-脂蛋白血症、酒精性肝硬化归并溶血状况、肾服从衰竭、红细胞丙酮酸激酶贫乏症、某些病例利用肝素后。
(1)增加：1某些病毒或杆菌而至的急性感抱病，如风疹、风行性腮腺炎、感染性淋巴细胞增加症、感染性单核细胞增加症、百日 咳等。2某些血液病，如淋巴细胞白血病、白血病淋巴肉瘤、肥大细胞增加症等。3构造器官移植术后架空反应期。4多数急性感抱病规复期。
(4)各种启事导致的高球蛋白血症都可见血沉增快，如多发性骨髓瘤患者，血浆中呈现大量非常免疫球蛋白，血沉较着增快，为首要诊断目标之一。体系性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性传染性心内膜炎、黑热病、肝硬化、慢性肾炎也见血沉增快。
成人：11.6%~14.6%。
(4)可引发溶血性血虚的药物：有抗心率变态药、甲基多巴、抗组胺药、抗生素、抗结核药、驱蛔灵、避孕药、癌宁、亚硝酸盐、煤焦 油、苯胺、硝基苯、锑化合物、铅、煤酚。
1．严格利用EDTA盐抗凝静脉血，不能用肝素或枸橼酸盐抗凝；抽血量精确，抽血后当即悄悄倒置混匀，制止血小板黏拥戴堆积，重视切勿用力振摇，以防产活力泡及形成标本溶血，标本抽取后及时送检。
(2)气压降落：高山地区住民和登山运动员因缺氧刺激，红细胞可代偿性增生。
3．高脂血症可引发Hb假性增高。
氨苄西林及氯丙嗪可引发单核细胞增加。
(4)怀胎与临蓐：怀胎期特别是最后1m白细胞降低，临蓐时可达34x109/L，产后2~5d规复普通；女性绝经期、月经期则可降落。
2．病理性窜改
血红蛋白(hemoglobin，Hb，HGB)
红细胞沉降率简称血沉，是指离体抗凝血静置后．红细胞在单位时候内沉降的速率。
1．增加：毛果芸香碱、肾上腺素、钴、糖皮质激素、促皮质素、雄激素等可致红细胞增加。
(5)喝酒、大量抽烟、冷浴亦可降低。
(1)急性细菌性炎症常于传染后2～3d见血沉增快。
1．心机性窜改：正凡人白日较低，夜间较高，上午颠簸大，下午较恒定。
4．红细胞布局非常
2．红细胞形状非常
2．不宜在狠恶活动后抽血，住院患者最幸亏凌晨空肚采血。
2．不宜在狠恶活动后抽血。住院患者最幸亏凌晨空肚采血。
(5)红细胞缗钱状构成：见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。
(2)构造毁伤及坏死：较大手术创伤可导致血沉增快；心肌梗死经常于病发后3~4d血沉增快，持续1～3w，心绞痛时血沉普通。
临床大将红细胞3个均匀值测定的目标作为血虚的形状学分类根据。
(1)春秋与性别的差别：重生儿红细胞较高，出世两周后降至普通；男性在6~7岁最低，25~30岁时达最高值；30岁今后随春秋增加有所降落；女性在13~15岁时达最高值，21~35岁保持最低程度，后又与男性程度相靠近。
表1-2血虚的MCV/RDW分类法
1．心机性窜改：全部婴儿期淋巴细胞均较高。2~3岁后，淋巴细胞逐步降落，至4~5岁时淋巴细胞与中性粒细胞二者大抵相称。
1．判定骨髓红细胞造血环境
白细胞计数
多种启事可形成红细胞天生和粉碎的均衡平衡，成果是一方面使红细胞数量减少或增加，从而引发血虚或红细胞增加症，另一方面使红细胞在质量上产生窜改。
红细胞比容（hemalocrit，HCT或packed cell volume，PCV）
(4)狠恶活动和体力劳动：因为氧需求量增加，引发相对缺氧，此时EPO天生增加而骨髓加快开释红细胞，导致红细胞增加。
(2)血液中有核红细胞过量；M蛋白增加时，在低pH环境下，M蛋白与溶血素产生反应；低色素血虚或红细胞内含有大量Hbs或HbCO，某些重生儿或某些肝病患者红细胞膜非常，具有抵当溶血剂感化，导致红细胞溶血不完整等都可使白细胞计数假性增高。
2．静脉输入氨基酸影响Hb测定的精确性，导致Hb的假性增高。
(6)利尿剂、抗凝血药、维生素A（超剂量时）、头孢噻啶、庆大霉素、可引发血虚，氨苄西林和环磷酰胺可引发可逆性血虚，吲哚美辛和皮质类固醇可引发胃肠道出血。
网织红细胞（reticulocyte，Ret）
红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）
(2)白天窜改：普通温馨败坏时白细胞较低，活动和进食后较高；凌晨较低，下午较高，一日以内可相差1倍。
(4)镰形红细胞：首要见于镰形红细胞性血虚。
白细胞在2.5x109/L以下，是感抱病、中毒和骨髓再生停滞的首要伤害值。
3．辨别缺铁性血虚和β一珠蛋白天生停滞性血虚红细胞形状（red cell morphology）
续表
红细胞体积漫衍宽度(red blood cell volume distributionwidth，RDW)
(1)多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴体系增殖性疾病、转移瘤、本身免疫性疾病、传染等患者血中含有冷球蛋白，骨髓瘤、癌症、白血病、怀胎、血栓疾病、糖尿病患者血中含有冷纤维蛋白，使 ##第一章临床查验学
1．心机性窜改，降低：抽烟、怀胎、月经期、晚间较白日高。
常见红细胞形状非常：
(2)减低：1革兰阳性杆菌传染，如伤寒、副伤寒。2某些病毒传染，如流感病毒。3慢性理化毁伤，机体耐久打仗铅、汞、苯等，某些药物如氯霉素、合霉素，耐久接管放射线及放化疗患者。4体系性红斑狼疮等本身免疫性疾病。5再生停滞性血虚（再障）等血液病。6脾服从亢进、甲状腺服从亢进。7某些寄生虫病如疟疾、黑热病。
百分率：0.03~0.08
3．网织红细胞其他有关参数的意义
(3)精力刺激：豪情打动、镇静、惊骇、冷水刺激都可使肾上腺素增加，导致红细胞临时增加。
(2)降落：磺胺制剂、解热镇痛剂、抗甲状腺剂、抗肿瘤药物。
单核细胞(monocytes，M)
1．应严格利用EDTA盐抗凝静脉血，不能用肝素或枸橼酸盐 抗凝；抽血量精确，抽血后即悄悄倒置混匀，制止血小板黏拥戴聚 集，重视切勿用力振摇，以防产活力泡及形成标本溶血，标本抽取 后及时送检。
(2)可引发再生停滞性血虚的药物：催眠药、苯妥英钠、羟保泰松、甲基多巴、洋地黄、他巴唑、氯霉素、链霉素、苯等。
1．红细胞大小非常
(1)引发全血细胞减少的药物，抗癫痫药、抗肿瘤药、吲哚美辛、洋地黄、金霉素、避孕药、白消安、四氯化碳、砷剂等。
2．病理性窜改
(2)RMI:增高见于溶血性血虚、特发性血小板减少性紫癜、慢性淋巴细胞白血病、急性白血病、真性红细胞增加症、再生停滞性血虚和多发性骨髓瘤，但特发性血小板减少性紫癜患者的Ret绝对值普通。RMI降落凡是与骨髓衰竭或无效造血有关，如巨幼红细胞血虚。
(3)MFR+HFR：MFR+HFR称为未成熟的网织红细胞比率(IRF)。肿瘤患者在化疗过程中，当骨髓受按捺时，IRF减低先于WBC与PLT的数量减低；化疗间歇期骨髓造血服从规复时，IRF总数增高先于WBC与PLT。IRF增高是估计骨髓移植后造血规复的初期目标。
是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间尚未完整成熟的红细胞。
表1-3网织红细胞检测参数参考值
绝对值：(O―1)x109/L
2．缺铁性血虚的遴选诊断和疗效察看
百分率：0~0.01
(3)红细胞大小不均：大小相差差异（常在1倍以上），常见于各种增生性血虚，但不见于再生停滞性血虚。
1．魏氏法。1< 50岁：男性0~15mm/h，女性0~20 mm/h。2>50岁：男性0~20mm/h，女性0~30 mn/h。3>85岁：男性0~30mm/h，女性0～42 mm/h。4儿童O～10 mm/h。
(1)降低：常见的有苯妥英钠、甲基多巴、重生霉素、万古霉素、卡那霉素、异烟肼；氨苄西林、头孢噻吩等能致嗜酸性白细胞增加导致白细胞总数降低；乙醚和氯仿等麻醉剂，丙咪嗪、泼尼松龙等激素类药物可引发一时性白细胞增加，阿托品可引发儿童的白细胞增加；红霉素，汞化合物，铜、磷中毒时，口服避孕药、促皮质素等都可使白细胞降低。
1．停止血虚形状学新的分类
(1)低色生性：见于缺铁性血虚及其他低色生性血虚。
1常量法：男性0.4~0.54；女性0.37~0.47。2微量法：男性 0.47±0.04；女性0.42±0.05
(2)妇女月经期和怀胎3m后血沉可加快。
(2)高色生性：多见于巨幼红细胞性血虚。
(7)血沉减慢见于红细胞较着增加及纤维蛋白原含量减低时，如真性红细胞增加症、DIC晚期。
2．病理窜改
这一增殖、分化、成熟的过程在骨髓中停止约需72h。网织红细胞再经约48h即完整成熟。红细胞开释人血液后，均匀寿命约120d，朽迈红细胞首要在脾粉碎后，分化为铁、珠蛋白和胆红素。
因为心机身分，同一检测工具白细胞计数乃至可颠簸50%。
青霉素等药物过敏可使嗜酸性粒细胞降低。
(5)引发骨髓按捺的药物有阿司匹林、保泰松、噻嗪类、抗真菌药、抗代谢药、癌宁、一氧化氮等。
红细胞比容是用于计算红细胞3个均匀指数的要素之一，有 助于血虚诊断和分类，能够评价血容量有无增减或稀释稀释程度， 有助于某些疾病医治中补液量的节制，以及体味体液均衡环境。
(1)增加：1变态反应性疾病如支气管哮喘、血管神经性水肿、食品过敏，血清病等。2各种寄生虫病。3某些皮肤病，如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、牛皮癣等。4某些血液病，如慢性粒细胞白血病（慢粒）、淋巴网状细胞肉瘤、嗜酸细胞性淋巴细胞肉芽肿等。5某些肿瘤，如鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等。6肾移植术后排异反应、脾切除后、传染规复期等。7内分泌疾病，如肾上腺皮质服从减退、腺垂体服从减退。8结缔构造病，如皮肌炎、结节性四周动脉炎等。
红细胞均匀指数，包含：红细胞均匀容积(MCV)，指每个红细胞均匀体积的大小，以飞升(fl)为单位；红细胞均匀血红蛋白含量(MCH)，指每个红细胞内均匀所含血红蛋白的量，以皮克(pg)为单位；红细胞均匀血红蛋白浓度()，指均匀每升红细胞中所含血红蛋白浓度(g/L)。
红细胞体积漫衍宽度是一个较新的红细胞参数，由血液阐发仪按照红细胞体积的直方图导出，它反应所测标本中红细胞体积大小的异质程度，常用变异系数(Cv)表示。
嗜碱性粒细胞(basophils，B)
(3)活动、疼痛和情感影响：狠恶活动、剧痛、极度惊骇等都可使白细胞短时降低。
(10)泪滴形红细胞：见于骨髓增殖性疾病、恶性血虚、珠蛋白天生停滞性血虚等。
(1)增加：1急性传染和化脓性炎症，特别是各种球菌传染最较着，如丹毒、败血症、猩红热、白喉、中耳炎、疖痈、扁桃体炎、阑尾炎等。2急性中毒，如代谢混乱而至的代谢性中毒，糖尿病酸中毒、痛风危象、慢性肾炎尿毒症和怀胎中毒等。3急性大出血（特别是内出血时）和急性溶血后。4较严峻的构造毁伤及大量的血细胞粉碎：较大手术后12~36h，白细胞可达lOx109/L以上，急性心肌梗死1―2d内白细胞较着增高，可持续1W，借此可与心绞痛辨别。5肾移植术后架空反应期白细胞增高。6白血病及恶性肿瘤。
(3)老年人因纤维蛋白原的增高血沉可加快，可达30 mm/h。
2．骨髓移植后监测骨髓造血规复骨髓移植后第21d，如Ret大于15x10^9/L，常表示无移植并发症；若Ret小于15x10^9/L，伴中性粒细胞和血小板增高，能够为骨髓移植失利。
(1)小红细胞：直径6μm，厚度薄，常见于缺铁性血虚。
2．病理性窜改
3．药物影响
(3)增加敏捷的恶性肿瘤血沉增快，而良性者血沉普通。恶性肿瘤手术切除或医治较完整时血沉可趋于普通，复发或转移时又见增快。
(3)豪乔小体：见于巨幼红细胞性血虚、溶血性血虚及脾切除术后。
常见引发血虚的药物有：苯妥英钠、口服避孕药、雌激素、苯乙双胍、维生素K(仅K3和K4)、伯氨喹、氯喹、奎宁、阿司匹林（致骨 髓按捺和胃肠道出血）、非那西丁、氯苯那敏、苯海拉明、磺胺类药、 抗生素、癌宁、苯胺、锑化合物、亚硝酸盐、铅、苯、氟化物、考来烯 胺、二硫化碳、吲哚美辛、皮质类固醇、利福平、呋塞米、铜等都可引发血虚。
血红蛋白是一种微红色的胶体物质，由珠蛋白与亚铁血红素连络而成，是红细胞的首要构成部分，也是红细胞赖以照顾氧气和二氧化碳的物质。血红蛋白的分解受两种激素的调度，一是红细胞天生素，二是雄激素。
(1)增加：重生儿出世IW血以中性粒细胞为主，第6―9d逐步降落至与淋巴细胞大抵相称。体力劳动、妇女怀胎、女性黄体期、抽烟者早晨较白日约降低14%。
2．潘氏法。成人：男性0~10 mm/h，女性0~12 mm/h。
绝对值：(0.12~0.8)x109/L
尚未完整成熟的红细胞在发育过程中遭到侵害，其胞质中残存变性的嗜碱性的RNA在染色时呈现大小，形状不一的蓝色颗粒，此种红细胞称为点彩红细胞。
(3)嗜多色性：见于骨髓造红细胞服从畅旺的增生性血虚。
(1)LFR和HFR：可作为辨别诊断的初筛目标，比方：溶血性血虚时，Ret、LFR和HFR较着增高；肾性血虚患者，HFR上升，LFR降落，Ret不增高。
(2)靶形红细胞：首要见于珠蛋白天生停滞性血虚、某些血红蛋白病、脾切除术后及肝病等。
(6)高胆固醇血症时血沉亦可增快。
3．红细胞染色非常（红细胞染色深浅反应着血红蛋白含量）
血液中非晶体物质堆积而导致白细胞计数假性增高。此时将稀释标本放在37℃，lOmin后当即计数便可。
白细胞是四周血的有核细胞，其数量仅相称于红细胞的0.1%一0.2%。按照细胞的形状特性，可将白细胞分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。粒细胞的胞质中含有特别颗粒，依其颗粒的特性又可分为三个亚类，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞通过分歧体例、分歧机制毁灭病原体，消弭过敏源和插手免疫反应、产生抗体，是机体抵当病原微生物入侵的首要防地。
(2)减低：见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状况，或利用肾上腺素和促肾上腺皮质激素。
1．严格利用EDTA盐抗凝静脉血，不能用肝素或枸橼酸盐抗凝；抽血量精确，抽血后当即悄悄倒置混匀，制止血小板黏拥戴堆积，重视切勿用力振摇，以防产活力泡及形成标本溶血，标本抽取后及时送检。
(2)卡波氏环：见于溶血性血虚、脾切除术后、某些增生性血虚。
