第一节 尿液检验

(4)静脉输注液体过量。

2.女性要制止月经血、**分泌物混入，男性应制止前线腺液净化，需求时采取导尿术汇集标本。

阳性。

尿液pH即尿液酸碱度是反应肾脏调度机体内幕况体液酸碱均衡才气的首要目标之一。

(2)应急性糖尿：又称一过性糖尿，启事是颅脑外伤、脑血管不测、情感冲动等环境下，延脑血糖中枢受刺激，导致肾上腺、胰高血糖素大量开释，因此可呈现临时性的高血糖和尿糖。

< 0.2mg/L或370μg/24h

3．中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等，也可引发尿酮体阳性。

(2)血管性血虚(溶血性尿毒症、肾皮质坏死、DIC)o (3)植物而至溶血：蛇毒、蜘蛛毒、蜂毒等。

(2)移植术后尿中常发明较多的红细胞，lw后可逐步减少而渐消逝。产生架空反应时，尿中红细胞可再度增加。

尿沉渣计数( urine sedit)

如第一杯弥散脓液，则为急性尿道炎。如第一杯有脓丝，则为亚急性或慢性尿道炎。

3．管型是尿液中具有首要临床意义的有构成分

(3)心机活动的影响：狠恶活动、大汗、应急、饥饿时尿pH降落，夜间就寝时，有轻度的呼吸性酸中毒、尿pH值降落。

3．病理性少尿：是指24h尿量少于400ml或每小时尿量持续小于17 ml（儿童<0.8 ml/kg）常见于：

(1)服从性蛋白尿，可因一时的高热、酷寒、狠恶活动以及怀胎等引发。心机性蛋白尿的特性是一过性，且尿蛋白普通定性不超越+，定量<0.5g/24h，很少超越lg/24h。

(3)利用某些药物，如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等。

尿亚硝酸盐(nitrite．NIT)

(3)异化性蛋白尿：因为炎症或中毒时累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿。此类特性是清蛋白和β2微球蛋白同时增加。

三杯均呈透明淡黄色，沉渣镜检均普通（目测法和显微镜查抄法）。

1．骨髓瘤和巨球蛋白血症患者约有60%在尿中检出BJP，约有15%的病例在血清中无骨髓瘤蛋白的M蛋白带，而仅在血液和尿液中查到BJP，少数非分泌型的骨髓瘤BJP阳性。

(1)尿pH降落：见于呼吸性或代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐或胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性代谢性碱中毒、严峻腹泻及饥饿状况等。

2．硝酸盐+干化学白细胞查抄+尿培养，可用于诊断产科病人尿路传染。

1定性：阳性。2定量：酮体（以丙酮计）170~420mg/L，乙酰乙酸≤20mg/L。

(urine examination)

阳性（干化学法）。

尿含铁血黄素(urine hemosiderin)

1．尿液白细胞查抄首要用于泌尿体系及邻近构造器官传染性或炎症性疾病的诊断。尿液白细胞增高，可见于急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、急性肾小球肾炎、肾肿瘤、肾移植排异反应、肾结核、前线腺炎等。在女性患者中，应解除生殖炎症分泌物净化尿液时引发的尿白细胞增加。

5．尿液标本必须新奇，留尿2h内完成测定，以免白细胞粉碎，导致干化学法与镜检法报酬的偏差。

尿蛋白质因为蛋白质的肾小管最大重接收率极低，是以，一旦肾小球滤过增高，就使肾小管蛋白质接收达到饱和，从而构成蛋白尿。

1．心机性窜改，尿标本必须新奇，不然安排太久细菌分化尿液成分可导致：

4．尿呈深黄色、橙色，因为尿稀释或肝细胞性黄疸、梗阻性黄 疸等疾病；或因为服用山道年等药物。

(1)肾脏疾病：如慢性肾炎、肾服从不全、慢性间质性肾炎、肾小管性酸中毒、低血钾性肾病、高钙性肾病、肾性尿崩症、肾性糖尿病、失盐型肾病、抗维生素D骨硬化症、肾小动脉硬化、肾移植术后循环规复时等。

4．如第一杯有脓丝、第三杯有弥散脓液，则为尿道炎、前线腺炎和精囊炎。

1．慢性血管内溶血，如阵发性就寝性血红蛋白尿和其他血管内溶血（如微血管性溶血性血虚、几次输血、恶性血虚等）可引发含铁血黄素尿。

1．第一杯尿液红细胞增加，提示出血部位多在尿道或膀胱颈。

(1)肾小球性蛋白尿：因为肾小球滤过膜受损而使通透性增加，滤出较多的血浆蛋白，超越了肾小管重接收才气。蛋白尿以清蛋白为主。常见于急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾静脉血栓构成、心折从不全、肾肿瘤等。

1.尿胆红素阳性：见于肝本色性病变，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、Dubin-Johrson综合征、Roter综合征、肝细胞坏死、肝癌、胆道梗阻（胆石症、胆道肿物、胰头癌）和重生儿黄疸、家属性黄疸等。

5．葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌及睾丸畸胎瘤的患者，尿中HCG明显增高。

(3)白细胞管型：尿中见到白细胞管型，表示肾本色有细菌传染性病变，见于肾盂肾炎、间质性肾炎及肾病综合征等。

尿量(urine volume)

(2)肾性糖尿：是因为肾小管对葡萄糖的重接收服从减退，肾糖阈降落而引发的尿糖。如家属性尿糖、慢性肾炎、肾病综合征等。

尿pH(urine pH)

1定性：阳性（干化学法）。2定量：<O.lg/L；≤0.15g/24h。

0.30~3.55μmol/L；女性：0.00～2.64μmol/L；儿童：0.13~2.30μmol/L。

6．尿呈绿色或蓝色，见于细菌尿（绿脓杆菌）或服用亚甲蓝、靛卡红者。

(3)怀胎性糖尿：以怀胎中末期多见，因为肾小球滤过增加，肾小管重接收相对减少，别的怀胎末期和哺乳期间可因乳腺产生乳糖过量而致乳尿糖。

尿怀胎实验(urine pregnancy test)

4．如果乳糜尿含有较多的血液称为乳糜血尿。如果患者并泌尿系传染时，可呈现乳糜脓尿。

2．肾移植手术后lw内，尿中可呈现较多的中性粒细胞，可引发白细胞阳性，随后可逐步减少而规复至普通。如呈现架空反应．尿中白细胞可阳性。

尿胆红素(unne bilirubin，BIL)

2．尿胆原阳性：除正凡人外，还见于梗阻性黄疸疾病，如胆总管结石，肿瘤压迫（如胰头癌）而至的梗阻性黄疸，在肝细胞性黄疸极期，也可因胆红素肠肝循环受阻，尿胆原天生减少，因此尿胆原阳性。

新奇尿液：淡黄色

2．肾移植术后若持续呈现尿β2-MG增高，表白架空反应未获得有效节制。

尿蛋白质(urine protein，PRO)

(6)服氧化剂药物：阿司匹林、磺胺、伯氨喹、硝基呋喃类等。

5．尿呈暗红色或近玄色，见于高铁血红蛋白尿、肌红蛋白尿、血尿、血红蛋白尿、玄色素瘤。

(2)肾小管性蛋尿：因为炎症或中毒引发近曲小管对低分子量蛋白质的重接收停滞而导致的以低分子量蛋白质为主的蛋白尿，其特性是以β2微球蛋白、溶菌酶等增加为主。常见于活动性肾盂肾炎、Fanconi综合征、肾移植、镉等重金属中毒等。

1．心机性糖尿为一过性糖尿，是临时性的，解除心机性身分后规复。

(5)颗粒管型：常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化药物中毒引发肾小管毁伤。

2．糖尿病性尿酮：糖尿病酮症酸中毒，因为糖操纵减少，脂肪分化加强酮体产生增加而引发尿酮，应与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗入性糖尿病昏倒相辨别：酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体普通不增高，但应重视糖尿病酮症者肾服从严峻毁伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，乃至完整消逝。

尿本周蛋白(urine Bence-J ones protein)

(2)服用无益尿感化的食品，如咖啡。

(5)溢出性蛋白尿：因为血红蛋白、肌红蛋白、免疫球蛋白、本一周蛋白等过分增加而至，见于骨髓瘤、重链病、轻链病等。

4．任何引发尿液色彩非常的成果都可影响实验色彩的反应。

1．尿白细胞阳性可提示泌尿体系有化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核等。

2．低比密尿：表示肾稀释服从减退，见于尿崩症、慢性肾服从不全、慢性肾炎、肾小球侵害性疾病、急性肾衰多尿期、尿毒症多尿期、胶原性疾病、蛋白质营养不良、精力性多饮多尿症、原发性醛固酮增加症、风行性出血热多尿期及规复期等。

(2)内分泌与代谢疾病：如糖尿病、尿崩症、原发性甲状旁腺服从亢进、原发性醛固酮增加症、巨人症等。

1定性：阳性。2半定量：< 2ng/L。

1成人：l000~2000ml/24h。2儿童：按儿童每公斤体重计排尿量，约为成年人的3~4倍。

1晨尿或凡是饮食前提下：1.015 ~1.025。2随机尿：成人1.003~1.035（起码有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下）；重生儿：1.002~1.004。

1．乳糜尿因丝虫病或其他启事（腹内结核、肿瘤等）引发的淋巴管梗阻，使尿路淋巴管分裂而构成。

2．尿胆红素阳性：除见于正凡人外，还见于各种溶血性黄疸，如疟疾、溶血性血虚、大面积烧伤、溶血性尿毒症、DIC、阵发性就寝性血红蛋白尿等，血中以非连络胆红素降低为主。

1．心机性蛋白尿

2．怀胎、包虫病、疟疾等偶可引发乳糜尿。

3．如三杯红细胞均增加，则提示出血部位能够是来自膀胱颈以上病变（肾脏或输尿管）。膀胱肿瘤也可呈全程血尿。

尿酮体(urine ketone，KET)

2．尿沉渣红细胞增加可见于以下几种环境

2．病理性窜改

(1)红细胞直接毁伤：心瓣膜修复、严峻烧伤、狠恶活动、行车、肌肉或其他血管构造严峻毁伤。

(4)肾外疾病急性胰腺炎、输卵管炎、结肠及盆腔肿瘤、急性发热期、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎、恶性高、白血病和坏血病。

(4)构造性蛋白尿：包含肾前性蛋白尿和肾后性蛋白尿，因为肾小管分泌蛋白过量或肾构造粉碎分化所引发。如Tamm-Hors-fall糖蛋白、IgA、黏蛋白。

3．应同时查抄血β2-MG，只要血β2-MG小于5mg/L尿β2-MG增高才反应肾小管毁伤。

(3)精力神经疾患，如精力性多饮多尿、脑肿瘤等。

尿液α1-微球蛋白(α1-M)

(5)免疫介导：血栓性血小板紫癜、血型分歧的溶血性输血反应、阵发性酷寒性Hb尿、阵发性就寝性Hb尿。

1．尿β2-MG检测首要用于评价肾脏初期毁伤时肾小球和近端。肾小管服从。尿β2-MG增高见于肾小管一间质性疾病、药物或毒物（庆大霉素、卡那霉素、汞、镉、铬、金）而至初期肾小管毁伤。

2．病理性糖尿

4.无尿或尿闭：4h尿量少于lOOml，或12h内完整无尿。见于尿路梗阻引发的严峻的坏死性肾**炎、严峻肾炎、急性肾衰及急性血管内溶血等。

(1)真性糖尿：是因为胰岛素绝对或相对不敷，血糖浓度超越肾糖阈值而从尿中排挤而至。轻型患者常在餐后呈现阳性。重者每次测定多为阳性。

2．病理性蛋白尿

1定性：阳性或1:20稀释后阳性。2定量：男性：

4．药物：服用苯乙双胍时，因为药物有按捺细胞呼吸的感化，可呈现血糖普通、尿酮体阳性的征象。

心机环境下，固然肾小球滤过液的葡萄糖浓度几近与血浆不异，但当滤液流经肾小管近曲小管时，葡萄糖可全数被重接收回到 血液中。以是，正凡人尿液几近不含或仅含微量葡萄糖，普通尿糖定性实验为阳性。尿糖定性实验呈阳性的尿液称为糖尿。

1．硝酸盐定性阳性常见于大肠埃希菌引发的泌尿系传染，其检出敏感度为0.3~0.6mg/L。同时合适三个前提：1传染的细菌含有硝酸盐复原酶。2食品中含有适当的硝酸盐。3尿液标本在膀胱逗留间隔4h以上，并解除药物的滋扰。

定性：阳性。定量：0.56~5.Ommol/24h。

2．评价肾小球滤过服从血清和尿α1-M都增高，表白肾小球滤过服从和肾小管重接收服从均受损，故测定血清α1-M比测定血肌酐或β2-M在反应肾小球滤过服从和肾小管重接收服从上更 活络。

2．THP持续保持较高程度提示易于构成尿结石。尿中THP测定有助于判定泌尿道结石体外震波碎石质医治结果：手术胜利者，尿中THP含量于术后第二天达岑岭，今后逐步减低；若THP无较着窜改，则表白碎石医治失利。

阳性

3．硝酸盐+干化学白细胞查抄+蛋白质试剂带检测重生儿和婴儿尿路传染，试剂带有助于婴儿尿路传染的诊断，可制止停止高贵的培养。

阳性（热沉淀反应法）。

呋喃妥因所引发的尿液黄色可袒护试纸条的反应色彩。

(6)脂肪管型：尿中见到脂肪管型提示肾小管毁伤，肾小管上皮细胞产生脂肪变性。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，特别多见于肾病综合征。

1．初期怀胎诊断，怀胎时尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)含量增高，普通孕后35~40d为2 500U/L以上，60~70d呈现岑岭可达8.0万~32万U/I，常用的HCG查验法均能呈阳性反应，早早孕 检测在受精卵着床后5~7d即能检测出HCG。

1．尿α1-M增高：是反应和评价各种启事包含肾移植后架空反应而至初期近端肾小管服从毁伤的特异、活络目标。

尿液胆红平素用查抄体例为阳性，当血中胆红素葡萄糖醛酸增高，超越肾阈值时，连络胆红素即从尿中排挤，尿胆红素实验可呈阳性反应。

1在普通饮食前提下，晨尿多偏酸性，多数尿标本pH:5.5~6.5，均匀6.O。2随机尿pH:4.5~8.0。

3．尿液内净化甲醛、尿中含高浓度胆红素或利用某些药物f如呋喃妥因）时，可产生假阳性反应。

1．尿胆原阳性：首要见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸的各种疾病，如病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、溶血性血虚及充血性心力弱竭、巨幼红细胞血虚（在骨髓中前期红细胞粉碎）。尿胆原阳性也见于固执性便秘、肠梗阻、发热等。

(2)肾性少尿，如严峻急性肾炎、急性或慢性肾衰、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性重症肾盂肾炎、风行性出血热、恶性肾硬化、肝肾综合征、肾毒性物质侵害、慢性肾炎、肾皮质或髓质坏死、肾移植术后架空反应。

(4)溶质性利尿和水肿接收，如急性肾衰规复期、静注甘露醇、山梨醇、高渗糖液、浆膜腔积液及水肿规复期等。

(2)红细胞管型：尿中呈现红细胞管型，提示肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾小管坏死、肾移植术后架空反应、肾梗死等。

2．尿液中葡萄糖浓度降低或高比重尿液或尿蛋白>Sg/L，及尿中含有大量头孢菌素类、庆大霉素等药物时，可使成果偏低或呈现假阳性。

(2)体位性蛋白尿（能够为脊柱前凸压迫肾静脉而至），又称直立性蛋白尿。其特性为夜间无蛋白尿，起床活动多少时候后呈现蛋白尿，再平卧后蛋白尿消逝。

阳性（干化学法）。

阳性。

8．棕绿色酸性尿，见于利用大黄、番泻叶、美鼠李皮等药物。

多尿是指24h尿液总量超越2500 ml。多尿分为心机性和病理性两大类：

(7)统统引发血尿的病因都可呈现尿隐血阳性：如急慢性肾盂肾炎、泌尿道外伤、急性膀胱炎、肾结石等。

1．非糖尿病性尿酮：婴儿和儿童急性发热，伴随呕吐或腹泻常呈现尿酮。尿酮也可见于酷寒、狠恶活动后严峻状况、怀胎期、低糖性食品、禁食、呕吐、甲状腺服从亢进、恶病质，减肥医治有效，会呈现酮体，申明脂肪代谢加强。

2．红色，可由脂肪尿、乳糜尿、脓尿、细菌尿，大量盐类（磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐等）形成。

尿比密是指在4℃时与同体积纯水重量之比，称为尿比密。比密又称比重(specific gravity，SG)，可相对唆使肾脏的稀释和稀释服从。

尿液Tamm--Horsfall蛋白测定(THP)

2．第三杯尿液红细胞增加，提示出血部位多在膀胱三角区或后尿道。如第三杯有弥散脓液，则为前线腺炎、精囊炎。

(l)饮食性糖尿：短时候内食用大量的糖而至。

尿色(urine color)

1．影响尿沉渣查验成果的身分较多，如尿液安排太久可变碱、尿液中细胞、管型等有构成分能够被粉碎。精确留取标本对尿沉渣查抄极其首要，普通宜用新奇、随机中段尿液。

(3)下尿道疾病：急慢性传染、结石、肿瘤、尿道狭小和药物（如环磷酰胺）医治后膀胱出血。

尿比密易受春秋、饮水量、出汗过量等身分影响，用于估计肾服从时，必须24h持续多次测定尿SG，才有助于体味肾的稀释和稀释服从。

3．严峻的蛋白尿、血尿、菌尿标本不适做此实验，前线腺素和抗孕激素类药物可影响测定成果。

(2)餐后胃液分泌增加，尿液酸分泌减少，pH值增高。

1．本周蛋白(Bence Jones protein，BJP)具有特异的热凝固特性（在40℃时浑浊，60℃时凝固，100℃时又溶解），是以又称为凝溶蛋白。BJP对疾病诊断贫乏特同性，如骨髓瘤，应共同其他查抄如X线、病理活检等实验才气确诊。

(4)药物的影响：如服用碳酸氢盐和有机酸盐使尿pH增高，服用氯化铵、氯化钙、氯化钾、稀盐酸等使尿pH降落。

尿隐血(urine occult blood，BLD)

表2-1 尿沉渣首要成分参考值

(7)蜡样管型：尿中见到蜡样管型提示肾小管有严沉痾变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、肾服从不全、肾服从衰竭及淀粉样变性，提示预后不良。

7．尿呈黄荧光色，服用维生素Bz等药物。

(1)肾病：急性和慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、与药物有关的间质性肾炎、肾肿瘤、肾静脉栓塞、毁伤（肾活检）、多囊肾、狼疮性肾炎等。

2．BJP也可见于：慢性淋巴细胞白血病、绿色瘤、恶性淋巴瘤、急性粒细胞或单核细胞白血病（伴巨球蛋白血症）、骨肉瘤、红细胞增加症、特发性BJP尿病、骨转移性肿瘤、前线腺炎、非活动性肺结核。

1．标本应新奇，以凌晨第一次尿标本为好。

3．在保胎医治中，如尿中HCG不竭降落，表示保胎无效，反之如较着上升，申明保胎是胜利的。 4．前兆流产时如尿中HCG含量普通则能够不产生流产，即预后杰出；如HCG<1 000U/L，则产生流产的能够性大，医治常常无效。

1．当血管内溶血时，红细胞遭到大量的粉碎，可构成大分子游离血红蛋白(Hb)超越连络珠蛋白的连络才气，由肾小管滤Hb，当滤过的Hb量超越了肾小球重接收的量时，Hb就呈现在尿中，尿隐血实验便可呈现阳性反应。

定性：阳性。

2．容器必须洁净，制止净化。

2．引发溶血和尿隐血的病因见于

2．血红蛋白沉着症可引发肾脏铁质沉着，尿中呈现含铁血黄素。

4．上皮细胞：扁平上皮细胞大量呈现，同时伴随大量白细胞可见于膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。肾小管上皮细胞常见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死多尿期、肾移植术后架空反应等。

3．尿呈红色、红褐色，见于血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿。也可见于服用食品染料色素及酚红、番泻叶、芦荟、氨基比林、磺胺等药物者。

3．其他如胸腹部创伤或手术、先本性淋巴管畸形及肾盂肾炎等都可引发乳糜尿。

1．干化学法检测尿内白细胞是基于粒细胞内含有酯酶，其可与试剂带模块中的吲哚酚酯反应而显色，而淋巴细胞中酯酶含量很低，是以干化学法只能检测粒细胞，淋巴细胞不被检出。在肾移植患者产生架空反应的尿液中，以淋巴细胞为主时，干化学法白细胞会呈现阳性成果。此类患者应以显微镜查抄法为主。

(1)饮水过量或食用含水分高的食品。

2．对非常怀胎及与怀胎有关环境的察看。官外孕时，普通实验有60%的阳性率，有助于与其他急腹症的辨别。完整流产者子宫内另有胎盘构造存活时怀胎实验仍可呈阳性，完整流产或死胎，可由阳性转为阳性。

(5)药物引发的中毒磺胺药物医治、水杨酸以及分歧适的抗凝医治。

1．心机性多尿

(1)饮食影响：饮食以植物性为主，pH值降落。以植物性为主，pH>6。

尿葡萄糖(urine glucose，GLU)

尿胆原(urobilinogen．UBG)

2．脓尿标本或尿液中混入精液可导致假阳性。

尿液β2-微球蛋白(β2-M)

1．尿色近于无色，见于尿崩症、糖尿病、肾硬化。尿色淡且量过少，提示肾服从不良。

(4)上皮细胞管型：尿中见到上皮细胞管型，表示肾脏有肾小管退化性病变，常见于急性肾小管坏死，间质性肾炎、肾病综合征、子痫，肾淀粉样变性、重金属及其乙烯乙二醇和水杨酸盐中毒。肾移植术3d内，尿液中呈现上皮细胞管型为架空反应的可靠目标之―。

1．高比密尿：表示尿液稀释，见于急性肾炎、蛋白尿、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心折从不全、腹水、四周循环衰竭、泌尿系梗阻、怀胎中毒、风行性出血热少尿期等。

1．THP在尿中含量增高提示远端肾小管各种启事的病变，可见于上尿路炎症、传染、梗阻，本身免疫性疾病、药物毒性、金属铜和镉中毒等所引发的肾小管一间质性炎。尿THP一过性增高，可见于重铬酸钾中毒和肾移植后急性架空反应期。

尿比密

(1)透明管型：在狠恶活动、发热、麻醉、心折从不全时，肾受刺激后一过性呈现。大量呈现常见于急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎，恶性高血压，肾动脉硬化等。

3．尿胆红素检测：可作为黄疸尝试室鉴别的一个项目，但它非 特同性尝试，应与血清胆红素、尿胆原、黄胆原、粪胆原、红细胞计数、网织红细胞计数等查抄项目一起综合阐发。

(3)其他糖尿：发展激素、甲状腺素、皮质醇、胰高血糖素都可使血糖浓度上升而引发尿糖。如肢体肥大症、甲状腺服从亢进、嗜铬细胞瘤等。

3．一过性BJP阳性可见于肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性肾衰、肾小管酸中毒、肾小管坏死。

成人：< 15mg/24h屎或<15mg/g肌酐

成人：29.8~42.9mg/24h尿或随机尿0.9～1.7μg/μmol肌酐。

(1)肾前性少尿，如严峻脱水与电解质混乱（腹泻、呕吐、大面积烧伤、大出血等）、心力弱竭、休克、低血压、肾动脉栓塞或受压迫、停止性水肿、排泄液或漏出液水肿潴留期、重症肝病与肝硬化腹水、急性发热性疾病。

(2)尿pH增高：见于呼吸性或代谢性碱中毒、耐久呕吐或胃 液抽吸、传染性膀胱炎、肾盂肾炎、Fanconi综合征、n综合征、草酸盐、磷酸盐或碳酸盐结石、肾小管性酸中毒。过量蔬菜或高钾食品。

尿白细胞(white blood cells)

(4)精力严峻、癔症等可引发临时性、精力性多尿。

尿三杯实验(urine three-cup test)

尿乳糜实验(chyluria lest)

(3)察看尿pH窜改，指导临床用药。

2．病理性多尿

(4)传染：疟疾、黄热病、斑疹伤寒。