第一百五十八章 元阴和元阳

“这个题目问道点子上了，先说它们的相互干系，肾yīn与肾阳是肾脏心机的两个方面。滋养满身各个脏腑的感化，称为肾yīn；鞭策满身各个脏腑的活动的感化。称为肾阳。肾yīn虚和肾阳虚是肾脏病理的两个方面，虚而有热为yīn虚，虚而有寒为阳虚。二者的xìng质是分歧的。\/\/..\/\/yīn阳、寒热，是对峙的两个方面。但二者又共居于肾脏当中，是肾jīng和肾气的详细表示。又是密切联络不成豆割的。yīn液需求依托阳气的鞭策，阳气需求yīn液为根本。

肾阳：肾阳能推动听体各个脏腑的生｜ 理活动，是一身阳气的底子，也称“元阳”。

肾阳不敷就会影响各个脏腑的心机活动而产抱病变。如肺失肾阳的帮忙则呈现气急，吸气不敷等症称为肾不纳气；脾失肾阳的鞭策则呈现五更泄泻、完谷不化等症；心失肾阳的鼓励则呈现心悸、气急；胸闷；唇舌青紫等心阳不敷的症候；膀胱落空肾阳的气化则呈现小便倒霉或失禁或余沥不尽或遗尿；津液的接收、输布落空肾阳的气化则产生水肿；肾脏本身气化不敷则呈现阳痿、遗jīng、腰脊酸软等症；如果肾阳衰竭则呈现面sè惨白、四肢厥冷、盗汗如油、脉微yù绝等伤害的症候，称为亡阳。

“肾yīn虚证是指肾yīn亏虚，失于濡润，虚热内生所表示的证候。常由久病虚劳，房事不节，或温热病前期，灼伤肾yīn所引发。 它的临床表示是眩晕耳鸣，腰膝酸软，健忘，发脱齿摇，男人遗jīng早泄，阳强易举，女子经少、经闭，或见崩漏，五心烦热，颧红盗汗，骨蒸cháo热，形体肥胖，尿少sè黄，舌红无苔，脉细数。本证以肾yīn亏虚，虚热内生为首要病机。”

本法常用于对心悸、不寐、眩晕、耳鸣、耳聋、哮喘、痰饮、虚劳、痿病、腰痛、水肿、泄泻、遗尿、尿血、尿浊、癃闭、劳淋、膏淋、消渴、胎动不安、不孕、不育、五迟、五软、解颅等病的辨证。肾和膀胱病变首要证候有：肾气虚证、肾阳虚证、肾yīn虚证、肾yīn阳两虚证、肾气不固证、肾不纳气证、肾jīng不敷证、肾阳虚水泛证、肾经寒湿证、膀胱湿热证、膀胱虚寒证，应重视类似证候的辨别。 ”

反过来，各个脏腑的yīn液严峻不敷时，也会导致肾yīn不敷，如热邪侵犯灼伤胃、胃yīn不敷，进一步就会毁伤肾yīn，称为“肾yīn涸”。因为“yīn虚则阳亢”、“yīn虚生内热”，肾yīn虚常常会呈现cháo热、升火颧红、舌红、口干咽燥、脉数有力等热象，但也有虚而无热，则称为肾jīng亏损。

“肾jīng不敷证是指肾jīng亏虚，生殖和发展发育服从低下所表示的证候。常由天赋天赋不敷，或房事不节，过分耗伤肾jīng所引发，它的临床表示为小儿发育迟缓，身材矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软，或chéng rén早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，失眠健忘，或男人jīng少不育或女子经闭不孕，xìng服从减退，舌淡脉细弱。”王明点点头笑着答复道，这些简朴的题目，他并没有怪这些门生，因为他晓得现在的中医高档学院在如何讲授生，而现在的门生又是如何学习中医的。

肾和膀胱病的辨证体例。就是指按照肾与膀胱的心机服从、病理表示，对肾和膀胱疾病的证候停止阐发归纳，从而判定肾和膀胱疾病的病机、xìng质及正邪盛衰环境的一种辨证体例。 肾位腰部，摆布各一，以三焦分属为下焦部位，其服从主藏jīng。主生殖，主骨生髓充脑，在体为骨，开窍于耳及二yīn，其华在发，又主水，并有纳气服从，为天赋之本。膀胱也位于下焦，具有储尿排尿感化，经脉与肾相互络属，二者相表里。各种启事导致肾脏服从平衡，则可见肾脏、水液、骨髓、脑、耳、发、二yīn病变，常见症状有腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱，牙齿摆荡，阳萎遗jīng，jīng少不育，女子经少、经闭以及水肿，二便非常等。膀胱病变则常见尿频、尿急、尿痛、尿闭以及遗尿、小便失禁等症状。凡见到以上述症状为主的疾病便可肯定为肾或膀胱疾病。肾藏元yīn元阳，为人体发展发育之根，脏腑服从活动之本，一有毁伤则诸脏皆病，故肾病多虚证，膀胱病变则多见湿热证。

肾yīn虚和肾阳虚常常相互影响，呈现yīn虚及阳或阳虚及yīn的病理征象。我们对肾yīn虚和肾阳虚的症状同时呈现的时候，不能划一对待，必须详细阐发，看阿谁方面是病理窜改上起着主导感化的方面。以肾yīn虚为主，在医治上要滋补jīng、血，使肾yīn充沛，肾阳才气奋发。在中医实际上叫做“jīng能化气”。以肾阳虚为主，在医治上起首要培补元气。使肾阳获得畅旺，才气促进肾yīn规复。在中医实际上称为“jīng血不能速生，元气所当急固”。我们还必须重视，在疾病生长的过程中肾yīn虚和肾阳虚的首要位置会变更，医治的重点就要呼应起窜改。

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“阳虚则yīn盛”。“阳虚生外寒”。肾阳虚必定会产生寒象，如行寒肢冷、面sè光、腰脊冷痛、喜热饮、小便清长、大便清稀、舌淡苔白等症。如果虚而寒象不较着，普通称为“肾气虚”。肾阳虚与肾yīn虚同属肾虚，根基上不异；辨别在于有无较着的寒象。 ”

“教员，您所说的肾yīn和肾阳究竟对人体有哪些风险？”一门生举起了手，在获得王明的同意后，站起来问道。(.

“辨肾jīng不敷证 ，教员能够说一下按照甚么辩证的吗？”

“我接下来讲的就是这两种病症， 肾yīn：肾yīn是肾jīng感化的表现，满身各个脏腑都要依托肾yīn的滋养；是人体yīn液的底子，以是又称“元yīn”。人体各个脏腑落空肾yīn的滋养就会产抱病变，如肝失滋养则肝yīn虚，肝阳亢，乃至呈现肝风；心失滋养则心yīn虚、心火旺、心烦失眠；心神不安；脑失滋养则眩晕耳鸣。

“那它们的干系究竟是甚么样的？如果如果同时呈现的话应当如何辩证？”

“那辩肾yīn虚证呢？”