第12章 有是证用是药
孙永轩淡淡一笑，对那病患道：“你前面服了两剂药，有没有感觉不好的处所？”
看着边范妙菡将票据用镇纸压住，然后一味药一味药从药柜里取出来，用戥子称了以后，倒在牛皮纸上。他也学着做，固然不会诊脉望舌，但是练习的时候，固然没有学到如何看病，中药饮片倒是都认得了。并且宋朝的药不如当代的多，固然有些药是当时利用的，后代很罕用了，但药柜上都驰名字，照驰名字抓就行了，却也不会错。
“好的！”
叶知秋忙走到范妙菡拣药处，拿着药方挨个查对药材，这但是考工夫了，先前拣药，只要从药抽里拿就是了，默许药抽的药都是对的，而现在把药都拿出来一个个分开放了，必必要能精确熟谙这些炮制过后的药材饮片，才晓得药拿对了没有。
叶知秋已经从碧巧那边晓得，他们几个都在跟二伯学医，老太爷孙用和年纪大了，当初大伯是皇宫太医，公事繁忙，以是他们便都跟二伯学医，厥后二伯也当了太医，他们就跟着大师兄也就是孙家宗子孙永轩学医了，这只是代师传艺，以是说到师父，还是指的二伯孙兆。
他瞥见范妙菡正瞧着本身，目光中尽是赞成，有些奇特，道：“如何了？不对吗？”
范妙菡一双美目眨了眨：“真的吗？我可要归去查的，你别想乱来我！”
叶知秋忙道：“大哥，这些我懂，我想晓得，为甚么大热天能够用辛热的药……”
正在给病患看病的大哥孙永轩扭身过来，好生瞧了叶知秋一眼，眼神中尽是奇特。心想这位夙来背不出版的四弟，如何明天能引经据典了呢？这个题目不留意的还真不会重视，他如何就记着了？
叶知秋本来不想显摆，但是见他那神情，不觉有气，便侃侃道：“久泄不止，证属虚寒，是脾阳不振的成果，正所谓‘虚则太阴’，现在病患五更作泄，腹部冷痛，申明病情已经过脾及肾，脾虚失运，辩证当为脾肾阳虚。脾主运化，命火助脾腐熟，肾主水，脾能运化水湿，以是脾肾阳虚之证首要表示为腹泻和水肿，脾阳不振，命门火衰，肠道失其和煦，运化传导变态，这叫做‘火不暖土’。不晓得我说得对不对？”
孙永轩瞧了他一眼：“甚么题目？”
叶知秋难堪地挠挠头，他不明白为甚么会如许，他学过的知识奉告他，大热天用辛热药是很不铛铛的，但是大哥孙永轩恰幸亏大热天用了如许的药，并且获得了实在的疗效，病患也没有甚么不当的处所。他有些闹不明白了。红着脸问道：“大哥，你能跟我说说这个病案吗？”
碧巧见他开端忙，就笑笑归去了。
这病人本来是来复诊的，孙永轩让他坐下，诊脉望舌以后，便道：“效不更方，既然有了结果，就照着再吃三剂，完了再来复诊。”
“没有啊。病好多了呢！”
叶知秋道：“大哥，现在能够说了吗？大热天为甚么能用辛热之药。”
叶知秋却不感觉本身如许有多值得夸耀，只感觉本身附身之前的这小我，拣药都不卖力，那就太差劲了点，不过，传闻此人脑瓜子不可，当然，从碧巧昨夜行动来看，男女那方面倒不存在题目，只是学医上能够脑瓜不顶用，以是学了这么久，连抓药都还不让人放心，更别说给人看病了。
这时，那边柜台上有人敲桌子催她畴昔拣药，急着要走，范妙菡只好又钻进了柜台，还不时转头往他。
叶知秋道：“《黄帝内经》上写得有啊，――‘病所远，而中道气味之者，食而过之。’”
孙永轩瞪大了眼睛，渐渐站了起来，好象看一个怪物似的仔细心细高低打量了他一番，不敢信赖这一番话是从这个连医书都背不出来的傻子四弟嘴里说出来的，迷惑地望了望大堂劈面的二弟孙永辕。
“当然不会乱来你。”叶知秋笑道。
“对！并且很好！你之前可没这类当真劲。这大病一场，倒转了性了。就是要有如许的当真劲才好。你如果早如许，也不会挨师父那么多怒斥了。”
孙永虎把一个药方递过来给他，叶知秋站在柜台上，表情有些严峻，斜眼看了看中间的范妙菡，见她也正在煎药，便磨磨蹭蹭的暗中察看，然后照着做。
“哦！”病患提着药包要走，却被叶知秋叫住了，拿过药方看了一眼，道：“你这是治肾的药，肾鄙人焦，医云：‘病所远，而药食气味止于中道。’就是说，如果你的病是心肺这些上焦病症，那就应抢先进食然后再服药，药在胃的上边，就不消绕过食品直接感化于上焦了。但如果是肝肾等下焦的病，那就应抢先吃药再进食，让药物在食品的上面，如许便利感化于下焦，免得食品隔绝了药物的气味，使药效半途消逝。”
抓好药以后，包了递给病患，那病患问道：“叨教，我这药是饭前吃呢还是饭后吃呢？”
抓好以后，范妙菡却不包药，而是走到他这边，拿着他面前的那张药方，一味药一味药地查对，见他站着不动，嗔道：“你傻了？从速去我那边查对啊！”
病患几次点头：“如许啊，我明白了，多谢您了。”
叶知秋点点头，拱手道：“多谢大哥指导。”
孙永轩开了药方递给病患，病患交钱，拿着方剂到药柜前面抓药。叶知秋并不想一辈子当个拣药的伴计，他要学习如何看病，以是一向留意着大哥孙永轩看病。晓得这是一个拉肚子的病患，把药方交给他以后，拿着细看方药配伍，不觉眉头一皱，让病患稍等，然后拿着方剂钻出柜台，来到大哥孙永轩桌旁，哈腰道：“大哥，这方剂，仿佛有点题目。”
叶知秋哼了一声，低头钻进了药柜前面，他已经从碧巧那边晓得，他的事情就是跟范妙菡一起站药柜拣药。孙永虎则卖力门口驱逐病患，通报药方，迎来送往的琐事。表弟曾细姨则卖力通报给需求在医馆煎药的人把药拿去厨房煎。
叶知秋这才晓得，孙氏医馆的端方是拣药以后要交叉查抄，看看有没有拿错药，这是一贯很有需求的事情，因为中药很多药材药名附近，而分歧的药的药性常有很大差别，很多药另有毒。一旦错了，不但治不好病不说，另有能够侵害安康，乃至危及生命。
宋朝的药材炮制技术掉队于当代，很多药材的炮制的体例跟当代不一样，饮片天然也就不一样了，以是很多药叶知秋是辨认不出来究竟是甚么药的，他不敢随便对付了事确认，便拿着药方对着药抽，把不敢确认的药在药抽里找到然后拿来查对。
“你懂？”孙永轩高低打量了他一下，嗤的一声嘲笑：“那你说说他这五更泄到底如何回事？”
孙永轩缓缓点头：“正所谓‘有是证即用是方’。既然他有脾肾阳虚的病，单补脾气便难以见效，必须温补脾肾，用附子、干姜、吴茱萸，就是这个目标。只要辩证对了，用药精确，就算是辛热之药，却也无妨。――明白了吗？”
“行啊。”孙永轩道：“四弟，你能晓得大热天不宜用辛热药，实在很不错的，只不过，药是死的人是活的。该不该用辛热药，不但要看天，更首要的是要看病，如果病需求用这类药，便是再热的盛暑天，也必须用。我看的这个病人患腹泻宿疾几次发作已经十多年，每天都要泄上三到五次，便稀如溏不成形，吃东西不对，或者劳累受寒，腹泻就会减轻，来看病的时候，食少体瘦，神疲惫力，每天早上五更摆布便腹部冷痛，肠鸣作胀，欲解大便。普通的腹泻是肠题目，但是久泄不止，证就属虚寒了……”
范妙菡答道：“没干系，饭前用饭后吃都一样！”
孙永辕也是满脸迷惑瞧着他，唯有老三孙永虎欢畅地拍了叶知秋肩头一巴掌：“好四弟，真有你的，本来你是藏而不露啊。”
病患走了以后，范妙菡瞪眼瞧着他：“你说这话我如何没听师父说过，你从那里听来的？”
孙永轩看完一个病患，又来一个，先深深给他做了个揖，道：“多谢孙郎中，你给我开的药吃了两剂以后，感受好多了，固然还在拉，但是次数已经少了，肚子也痛的不短长了。嘿嘿”
“喏，这里。”叶知秋一指处地契，“附片，干姜，吴茱萸都是大辛大热的药，现在还是夏天，气候本来就很热了，病人再服用如许辛热的药，只怕对身材有害啊。”
范妙菡也钻出柜台，惊奇之极地瞧着他：“你……，你如何会……”
孙永轩转头瞧着叶知秋不说话，但那神情清楚再说“究竟甚于雄辩”。
等他一味药一味药查对无误以后，额头都冒出了微汗，终究舒坦地笑了笑，扭头对范妙菡道：“没错，都是对的……”
